Publicación: La tutela y la provision de la salud en Colombia. Una explicación institucional
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Resumen
Desde el clásico artículo de Arrow sobre la provisión de cuidados médicos ( Arrow 1963), los economistas han estudiado las complejas relaciones que operan en la provisión de la salud. Este artículo utiliza el marco analítico desarrollado por Arrow y por la nueva economía institucional para estudiar uno de los principales problemas a que se enfrenta el sistema de salud puesto en marcha en Colombia desde 1993: la amplia utilización de la tutela, sistema judicial de protección de los derechos fundamentales de la persona, establecido en la Constitución colombiana. El documento analiza las relaciones entre los principales protagonistas del sistema: usuarios, entidades promotoras de salud (EPSs), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPSs), y el estado, así como los incentivos existentes para utilizar el sistema judicial en la solución de sus disputas. El documento llega a la conclusión que el sistema estimula el litigio, y en particular la amplia utilización del recurso de tutela.
Resumen
Since publication of the classic Arrow article about provision of medical care (Arrow 1963), economists have studied the complex relations at work in the health care field. This article uses the analytical framework developed by Arrow and by the new institutional economics to study one of the principal problems that has plagued the Colombian healthcare system since its inception in 1993: extensive use of the "tulela," a judicial appeal system established by the Colombian constitution for protection of basic individual rights. The paper analyzes relations among the system's principal protagonists: users, insurance health promoters (EPSs), medical providers (IPSs) and the state and the incentives motivating them to resort to the judicial system to settle their disputes. The study concludes that the institutional system encourages litigation and in particular extensive use of the "tutela" appeal instrument.
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