Examinando por Autor "Bernal Acevedo, Oscar Alberto"
Mostrando 1 - 20 de 93
Resultados por página
Opciones de ordenación
Publicación Acceso abierto Acceso a los servicios de salud en la población Indígena de Vaupés a la luz de la Ley Estatutaria de Salud(Universidad de los Andes, 2023-12-12) Mayorga Amador, Johanna; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; 71623053; Bedoya Calvo, Isabel Cristina; Ocampo Cañas, Jovana AlexandraObjetivo: Explorar la percepción de los integrantes del sistema general de seguridad social en salud del departamento del Vaupés, frente al acceso a los servicios de salud de la población indígena del mismo, a partir de la expedición de la Ley 1751 de 2015. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo, en el que se utilizó como estrategia metodológica la realización de entrevistas semiestructuradas, para el análisis de los datos se construyeron categorías las cuales se examinaron a través del análisis temático. Resultados: Se identificaron barreras en el acceso a los servicios de salud en la población indígena, como la dispersión geográfica la cual dificulta el acceso a los diferentes servicios de salud (promoción y prevención), también se evidenció la falta de conocimiento de la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015) por parte de los diferentes actores que integran el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Conclusiones: Este estudio ha permitido identificar que a pesar de los avances normativos no ha sido posible que se materialice el goce efectivo del derecho fundamental a la salud en la población indígena del departamento de Vaupés, siendo prioritario desarrollar mecanismos que permitan el aprendizaje de la Ley Estatutaria de Salud, así como, el fortalecimiento y coordinación entre las diferentes asociaciones indígenas, para visibilizar su diversidad cultural que es la que hace que tengan formas y procesos de pensamiento en salud distintos, y eliminar las barreras de acceso imputadas a factores culturales.Publicación Acceso abierto Acceso a salud y percepción sobre la calidad de la atención médica en el departamento del Meta: una mirada después de los acuerdos con las FARC(Universidad de los Andes, Escuela de Gobierno Alberto Lleras Camargo, 2020-09) León Giraldo, Sebastian Daniel; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; González Uribe, Catalina; Casas Nieto, German Ricardo; Cuervo Sánchez, Juan Sebastián; Olmos Pinzón, Antonio; García Betancourt, Tatiana; Moreno Serra, RodrigoEste documento presenta un análisis comparado sobre el acceso y la utilización del sistema de salud por parte de personas desplazadas y no desplazadas por el conflicto armado en el departamento del Meta. Para esto, se hace una medición de los niveles de afiliación y acceso al sistema, la calidad percibida del servicio médico y la percepción individual de estas poblaciones sobre su propia salud. Adicionalmente, se presentan datos sobre la implementación y niveles de cobertura del Programa de Atención Psicosocial a Víctimas del Conflicto Armado (PAPSIVI). Los datos evidencian menores niveles de acceso al sistema de salud y una peor percepción sobre la calidad de la atención médica por parte de la población desplazada. Algunas características sociodemográficas tales como la edad, el sexo, los niveles de pobreza y la zona y el nivel de afectación por el conflicto del municipio en el cual vive la persona explican diferencias en los niveles de acceso y percepción de la calidad de los servicios de atención médica. A partir de estos resultados se proponen algunas recomendaciones de política sobre la atención en salud a víctimas del conflicto. Este estudio resume los hallazgos preliminares del proyecto War and Peace: The Health and Health System Consequences of Conflict in Colombia, liderado por la Universidad de los Andes y la Universidad de York en Reino Unido y financiado por el UK Medical Research Council, Economic and Social Research Council, DFID y Wellcome Trust (Joint Health Systems Research Initiative, Grant MR/R013667/1).Publicación Acceso abierto Alertas predictoras de intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud a Empresas Administradoras del Plan de Beneficios y de cómo estas son o no eficientes y oportunas(Universidad de los Andes, 2022-12-15) Hernández Cárdenas, Raúl Andrés; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; 71623053; Cárdenas, Diana; Escobar A., FranciscoLas alertas predictoras de intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud (SNS) a Empresas Administradoras del Plan de Beneficios (EAPB) son indicadores del buen funcionamiento de estas; analizar las relaciones entre las alertas es una revisión necesaria a la luz del histórico de años pasados, como parte del entendimiento de uno de los problemas que aqueja al sistema general de seguridad social en salud: el cierre de las EAPB. Comprender si los indicadores son eficientes y oportunos permitirá relacionar si la forma como la SNS está realizando las acciones de inspección, vigilancia y control es la adecuada.Publicación Acceso abierto Alteraciones cognitivas en pacientes con VIH que asisten al Programa de VIH del Hospital Occidente de Kennedy(Uniandes, 2016) Rojas Rojas, Mónica María; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Latorre, María Luisa; Idrobo Bonilla, FabioEl objetivo general de este trabajo consistió en establecer el perfil neuropsicológico de los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA asistentes al programa especial del Hospital Occidente de Kennedy de Bogotá. Por medio de la aplicación, identificación y análisis de tres funciones de la salud pública el siguiente trabajo se propone contribuir con la descripción del estado neuropsicológico de los pacientes asistentes al programa especial del Hospital Occidente de Kennedy para llamar la atención sobre el tema y de acuerdo a los hallazgos proponer recomendaciones específicas en la población referida y sugerir recomendaciones para tener en cuenta en términos de política pública.Publicación Acceso abierto Análisis de la experiencia del proceso de implementación, ejecución y evaluación del Proyecto Girardot libre de Dengue con base en los factores facilitadores y limitantes del proyecto en Girardot, Colombia (2010-2014)(Uniandes, 2016) Soto Ulloa, Diana Patricia; Quintero Espinosa, Juliana; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoEl Centro de Estudios de Investigación en Salud (CEIS) de la Fundación de Santa Fe de Bogotá lideró el proyecto "Investigación ECO-BIO-SOCIAL para el diseño e implementación de una estrategia sostenible para el control del vector del Dengue en Girardot, Colombia". Este estudio se desarrolló en dos fases y hace parte de un esfuerzo multipaís de Latinoamérica y el Caribe. En la fase 1 (2010-2011), se estableció un diagnóstico situacional sobre los factores ecológicos, biológicos y sociales que influyen en la presencia del Aedes aegypti, la fase dos consistió en la construcción, implementación y evaluación de la intervención (tapas y cortinas con insecticida) en 1000 viviendas. La fase 3 pretende escalar dicha intervención a 10.000 viviendas en el mismo municipio. Como punto de partida, se hace necesario conocer los factores facilitadores y limitantes ocurridos en las fases previas, con el fin de contar con herramientas para la planeación del escalamiento. Analizar la experiencia del proceso de implementación, ejecución y evaluación del Proyecto "Girardot Libre de Dengue" en el municipio de Girardot en el periodo (2010-2014), con base en los factores facilitadores y limitantes del proceso.Publicación Acceso abierto Análisis de la oportunidad en la atención en salud para niños para la detección temprana de leucemias agudas en Colombia entre 2019 y 2021(Universidad de los Andes, 2022-07-19) García Pulido, Ivonne Johana; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; 71623053; Mesa Rubio, María Lucía; Velasco Rodríguez, Nubia MilenaEn Colombia el cáncer es un problema de salud pública, una enfermedad con una creciente carga epidemiológica y económica, para el año 2015 se notificaron 1.627 casos, siendo las leucemias agudas el tipo de cáncer más frecuente en niños menores de 18 años (INS, 2022). En el presente estudio sociodemográfico, de los 1.573 casos identificados a nivel nacional entre 2019 y 2021, el 73% fueron niños con Leucemia Linfoide Aguda, de estos 765 pertenecían al régimen subsidiado y 662 a estratos bajos (estrato 1 y 2). Del análisis de oportunidad en la atención en salud se observó 246 casos en sospecha, 259 en diagnóstico y 196 en inicio de tratamiento con una oportunidad media y baja que con 168 muertes plantea indicios a las autoridades gubernamentales para fortalecer las estrategias, metas y acciones que permitan mejorar la supervivencia y detección temprana de cáncer infantil para el país en el próximo decenio.Publicación Acceso abierto Análisis de Salud Multidimensional de los afiliados a una Entidad Administradora de Planes de Beneficios en el Área Metropolitana de Bucaramanga, 2018 - 2021(Universidad de los Andes, 2022-12-14) Vargas Díaz, Lorena María; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; 71623053; Grupo de Estudios Epidemiológicos y Salud Pública - Fundación Cardiovascular de ColombiaObjetivo. Analizar el Estado de Salud Multidimensional de los afiliados a una aseguradora en el Área Metropolitana de Bucaramanga durante los años 2018 a 2021. Métodos. Estudio observacional transversal analítico de fuente secundaria basado en información sociodemográfica y clínica de los afiliados a una entidad administradora de planes de beneficios en el área metropolitana de Bucaramanga. Se investigaron datos de 51027 individuos mediante análisis descriptivo y bivariado, y realizando algunos abordajes desde la metodología del Análisis de Situación de Salud (ASIS). Resultados. Se identificaron las patologías más frecuentes con prevalencias similares que las reportadas a nivel nacional de Diabetes y Enfermedad Renal Crónica y menor prevalencia para Hipertensión Arterial. En el ámbito de la salud mental, la ansiedad fue la patología más frecuentemente reportada. Respecto al uso de servicios, se evidenció que el 79.17% de los afiliados usó los servicios ambulatorios del primer nivel y que el 60.54% al menos recibió un medicamento y a un 61.15% se les realizó al menos un examen de ayuda diagnóstica. Se encontró que algunas variables sociales se relacionan con desenlaces en la salud de los afiliados, por ejemplo, el régimen subsidiado, estratos y grados bajos de escolaridad, con menor probabilidad de tener diagnósticos de determinadas patologías y de usar menos los servicios de salud. Conclusiones. Los hallazgos del presente estudio muestran la necesidad de abordar la salud de la población desde una perspectiva multidimensional y bajo un enfoque de determinantes sociales, para lograr intervenir desde el aseguramiento y en articulación con otros actores del sistema, los riesgos identificados.Publicación Acceso abierto Análisis del uso de los servicios y necesidad de atención en salud mental en Colombia(Uniandes, 2016) Zamora Rondón, Diana Carolina; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Suárez Acevedo, Daniel EnriqueLa salud mental es un aspecto de gran importancia para las personas y sociedades. Las alteraciones mentales de cualquier tipo, repercuten en la calidad de vida de las personas, en su relación con los otros, en la capacidad de socialización y en general en toda la producción humana (Arango-Dávila, 2008). Colombia cuenta con un elevado número de personas con trastornos mentales que aún no han sido diagnosticados o que no presentan un seguimiento adecuado. Este es un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal y realizado a partir de fuentes secundarias; pretende determinar la relación existente entre la necesidad de atención en salud mental y el uso actual de este servicio en Colombia. La metodología está basada en el uso reportado del servicio y la necesidad poblacional, por lo anterior fue necesario retomar los conceptos de demanda efectiva atendida y morbilidad sentidaPublicación Acceso abierto Asociación del índice de experiencias adversas de la infancia (ACE) con el desarrollo infantil en niños (as) preescolares de Barú, Bolívar(Uniandes, 2016) Von Sneidern Calero, Erika; Barrios Acosta, Miguel; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoLas experiencias adversas de la infancia (ACEs) pueden producir consecuencias graves en la salud fisica y mental de quienes las experimentan. Las alteraciones en el desarrollo pueden ser una de estas consecuencias. Este estudio evalúa la asociación entre estar expuesto a ? 4 ACEs y manifestar alteraciones en el desarrollo en preescolares de la isla de Barú, Bolívar. Según los resultados, 43.6% de los preescolares presentaron retraso global en el desarrollo y la prevalencia de estar expuesto a ? 4 ACEs fue de 13.8%. No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre tener un índice ACE de alto o bajo riesgo y presentar retraso en el desarrollo (p > 0.05). Aspectos no evaluados como la presencia de factores protectores, experiencias adversas de origen social y el concepto cultural de la adversidad podrían explicar estos resultados. La alta prevalencia de retraso del desarrollo y de exposición a ACEs demostradas en este estudio, por su relevancia para la salud pública de la niñez, invitan a explorar este tópico con una muestra del país.Publicación Acceso abierto Atención en salud de la mujer víctima de desplazamiento forzado con depresión en Colombia de 2012 a 2013(Universidad de los Andes, 2014) Henríquez Mendoza, Giana María; Suárez Acevedo, Daniel Enrique; González Pinto, Clara Cecilia; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoPublicación Acceso abierto Autorizaciones de servicios de salud en Colombia : identificación de acciones de mejora(Uniandes, 2016) De La Hoz Siegler, Ilich Herbert; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Gómez, EsperanzaExiste una percepción de no legitimidad del sistema de autorizaciones en salud, en un momento de aprobación de implementación de la Ley Estatutaria en Salud. Las autorizaciones se perciben como barreras para el acceso y no se plantean soluciones de manera formal por ninguno de los actores. El objetivo de este documento es conocer la posición de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), Aseguradores y los Usuarios frente a los mecanismos para obtener una autorización y las potenciales alternativas de mejora. Para estandarizar el lenguaje del sistema de autorizaciones se usó notación Business Process Management, las alternativas de mejora se construyeron con técnica Delphi y el análisis de actores con herramientas de la Overseas Department Administration. La alternativa con mayor viabilidad es la imposición de multas rápidas.Publicación Acceso abierto Barreras de acceso a la atención de la Hepatitis C percibidas para la población clave en Colombia 2018-2021(Universidad de los Andes, 2025-01-20) Ramírez Salamanca, David Leonardo; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoObjetivo: Identificar desde una perspectiva de determinantes sociales las barreras de acceso que enfrentan las poblaciones clave para acceder a los servicios de tamizaje, tratamiento y campañas de promoción y prevención de la de hepatitis C a través del discurso de los actores clave del Plan Nacional de Respuesta ante las ITS, el VIH, coinfección TB/VIH y las hepatitis B y C en su versión 2018-2021. Metodología: Estudio cualitativo exploratorio. Se realizó la recolección de los datos a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a 11 actores clave del Plan Nacional de Respuesta ante las ITS, el VIH, coinfección TB/VIH y las hepatitis B y C , incluyendo a líderes de organizaciones de base comunitaria que trabajaran con población clave durante la implementación del plan. Se entiende como población clave aquellos grupos de personas mas vulnerables al contagio de la hepatitis C. Resultados: Los actores del plan participantes manifiestan que existen unas barreras de acceso a servicios de salud para la población vulnerable al contagio durante todas las etapas de contacto con el sistema de salud: el tamizaje, diagnóstico, tratamiento y participación en campañas de promoción y prevención: particularmente, se encuentran barreras transversales a dos o mas de los momentos de la atención tales como la sostenibilidad de la respuesta del plan nacional y la estigmatización. Por otro lado, se encuentran estrategias de superación de barreras implementadas desde el gobierno nacional como parte de la implementación del plan, tal como la estrategia de compra centralizada de antivirales de acción directa (AAD) y estrategias encontradas por otros actores clave como la adaptación de la práctica médica a la innovación farmacéutica. Conclusión: Aunque existen estrategias efectivas para superar algunas barreras de acceso a servicios de control de la hepatitis C en poblaciones clave, existen aún limitantes asociadas a los determinantes sociales de la salud que deben ser superadas para disminuir la prevalencia de la enfermedad en Colombia. Se destaca la necesidad de generar nuevos estudios para obtener información sobre cómo el comportamiento de las personas más vulnerables al contagio de la hepatitis C en su entorno.Publicación Acceso abierto Calidad de los registros individuales de prestación de servicios como fuente de información para el sistema de vigilancia en salud pública en Colombia(Universidad de los Andes, 2014) Huguett Aragón, Claudia Marcella; Pacheco García, Oscar Eduardo; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Villamil Giraldo, María del Pilar; Harker Roa, ArturoPublicación Acceso abierto Calidad de vida de pacientes con virus de inmunodeficiencia humana Hospital de Kennedy, Bogotá(Uniandes, 2018) Castro Solarte, Elena Visitación; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoEl presente documento es el resultado de una investigación realizada en pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que asisten al Programa Especial del Hospital de Kennedy en Bogotá. El objetivo general fue describir la calidad de vida de los pacientes con VIH según los dominios del cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud e identificar cuáles son los factores que más afectan a este tipo de pacientes. Para lograr estos objetivos, se caracterizó a la población que asiste a la institución y se identificó la esfera más afectada dentro de las dimensiones del cuestionario y la posible correlación entre algunas variables de interés: educación, estado inmunológico y estadio de la enfermedad. El diseño metodológico fue un análisis descriptivo de corte transversal que incluyó la aplicación del cuestionario en el grupo de pacientes, el cálculo de medidas de tendencia central, dispersión y forma, para finalmente realizar un análisis bivariado calculando los promedios de puntaje para cada dominio. Los resultados del estudio muestran que el 62,2% de individuos pertenecientes al grupo de pacientes infectados con VIH califica con una valoración de calidad de vida alta y el 37,8% la califica como moderada, lo que indica que las condiciones de estos pacientes deben mantenerse y extenderse.Publicación Acceso abierto Caracterización de fuentes de información sobre precios, gasto y consumo de medicamentos en algunos países de América Latina(Uniandes, 2016) Basto Pacheco, Sergio Rodrigo; Fonseca Muñoz, María Fernanda; Acosta Santamaría, Angela Patricia; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoEste trabajo pretende analizar la calidad de fuentes de información de precio, gasto y consumo de medicamentos en algunos países de América Latina para la utilización en estudios comparativos. En primera instancia, se detectó a través de una revisión bibliográfica que la base de datos IMS Health fue la única fuente usada en la región para desarrollo de estos estudios en el periodo 2005 a 2015 en estudios publicados en revistas indexadas. La base se caracterizó a través de un estudio de caso, encontrando que recopila datos de precios y volúmenes de venta reportados a través de una encuesta por los mayoristas. Esto hace que para América Latina la fuente sea representativa únicamente para el sector privado y solo entregue datos sobre el consumo de medicamentos ambulatorios. Los aspectos metodológicos asociados al muestreo de la encuesta y la extrapolación de datos aún no están claros. Fueron seleccionados ocho (8) portales que reportaban precios de medicamentos y compras públicas, los anteriores se evaluaron teniendo en cuenta características de transparencia, ausencia de conflictos de interés, accesibilidad, actualización, acceso a la información de precios y facilidad de uso. Los portales permiten al usuario la detección de conflictos de interés de los autores y ágil acceso a la información de precios. Se caracterizó la estructura del dato de cada una de las bases, observando variabilidad en la naturaleza del precio y la construcción del dato. No obstante, se evidencia que estas fuentes son un insumo válido para el desarrollo de estudios comparativos de precios siempre y cuando los investigadores consideren las limitaciones de las mismas. Por último fueron caracterizadas tres (3) bases de prescripción de prestadores y aseguradores, cada base responde a unos atributos específicos de acuerdo a las necesidades de la institución esto hace que estas fuentes no sean consideradas como insumos útiles en la realización de estudios comparativos de utilización de medicamentos.Publicación Acceso abierto Caracterización de indicadores de VIH/SIDA de las cohortes de 2012 a 2014 de la cuenta de alto costo de Colombia y posibles brechas de inequidad(Uniandes, 2016) Castro Ospino, Isbelis Carolina; Gómez, Bertha; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Mora González, María ElenaEl presente proyecto es el producto de una consultoría cuyo requerimiento es el análisis de la información suministrada por la Cuenta de Alto Costo (CAC) VIH que visibilice comportamientos y tendencias de inequidad. La CAC es órgano técnico y fondo de autogestión de las patologías de Alto Costo en el país, especialmente en la población afiliada al régimen contributivo y subsidiado, cuyos responsables son las EPS y EOC, que integran y direccionan la CAC. Para su realización, se seleccionaron para el análisis 20 indicadores, se tuvo en cuenta el sexo, régimen y población clave (Pacientes con TBC, Gestantes, Menores de 18 meses hijos de madre VIH positiva). En los resultados se evidencia una tendencia decreciente, al igual que la cobertura de TAR indicada, a diferencia del suministro de condones que va en aumento; al igual que los casos no estudiados de VIH los cuales aumentan en la región Caribe y Pacífica, mientras que disminuye en la central. En el caso de la mortalidad no se puede definir que esta se atribuya a SIDA, por ende, no se desarrolló discusión de la misma. En conclusión, existen comportamientos diferenciales entre las regiones, y se puede definir que el sexo femenino es predominante en menores de 18 meses diagnosticados con VIH, lo que implica una gestión del riesgo más compleja. Por otra parte, ante los resultados de las cohortes, se visibiliza una etapa de epidemia extendida. Teniendo en cuenta lo dicho antes, es recomendable el mejoramiento de la calidad de la información suministrada por la CAC, así como la medición durante el año calendario con el fin de poder dar datos más cercanos a la situación del país para los afiliados al sistema de seguridad social en salud. También, se debe generar estrategias para la detección temprana sobre todo para las gestantes y los menores de 18 meses. Por último, desarrollar estudios con enfoque de equidad y de riesgo manejado en la atención integral del VIH/SIDA. (Ministerio de la Protección Social, 2006)Publicación Acceso abierto Caracterización del estado de salud de los colombianos(Uniandes, 2014) Barbosa Ardila, Samuel David; Latorre, María Luisa; Bernal Acevedo, Oscar AlbertoPublicación Acceso abierto Condiciones socioeconómicas y resultados en salud materno infantil en unidades comuneras de gobierno y áreas rurales de Cartagena de Indias(Universidad de los Andes, 2015) Oro Genes, Kattya de; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Alvis Guzmán, NelsonPublicación Acceso abierto Coordinación intersectorial en estrategias de escuelas saludables, factores inhibidores e impulsores en los casos de Norte de Santander y Risaralda(Uniandes, 2016) Colonia García, Fabián Darío; Bernal Acevedo, Oscar Alberto; Sarasti Vanegas, Diego ArturoEl objetivo de esta investigación es determinar que factores han impulsado e inhibido la estrategia de escuelas saludables en los departamentos de Norte de Santander y Risaralda, para ello se realizo un estudio de caso que documentó y sistematizó las experiencias de los dos departamentos aplicando una entrevista semi estructurada a los referentes técnicos de la estrategia y consultando los documentos disponibles como fuentes secundarias de información. Se encontró que ambas experiencias llevan mas de 10 años de ejecución con importantes evidencias de su implementación. Así mismo se pudieron esclarecer esos elementos territoriales que las impulsado como lo son la vinculación de líneas macros en los proyectos educativos institucionales, pero también se evidenciaron esos factores que se han interpuesto como que algunos actores del sector educativo consideran la implementación como una carga extra. En ambos casos se encontró un componente fuerte de participación social y comunitaria que ha permitido el empoderamientos y la sostenibilidad de las iniciativas a través de los añosPublicación Acceso abierto Costo-efectividad de intervenciones poblacionales para el control del tabaquismo en adolescentes en Colombia(Universidad de los Andes, 2013) Pérez Acevedo, Juan José; Gamboa Garay, Oscar Andrés; Murillo Moreno, Raúl Hernando; Hernández Flórez, Luis Jorge; Bernal Acevedo, Oscar Alberto